«Почему так мало врачей? Нужно больше рожать»

По словам главы Западной Таллиннской больницы Аркадия Попова, хотя здравоохранение и нуждается во вливании большего количества денег, чем это делается сейчас, причины многих проблем не носят финансовый характер. Как пример, нехватка семейных врачей: дело не в деньгах, а в демографии.

«Чтобы в стране появилось больше врачей, нужно рожать больше людей. Большое количество семейных врачей сейчас находится в пенсионном или предпенсионном возрасте, а новые врачи им на смену не пришли (падение рождаемости идет с 90-х). Их не удалось обучить в достаточном количестве, не удалось людей завлечь в систему семейной медицины, не получилось сделать эту систему достаточно привлекательной для медиков», – говорит Попов.

Еще одна проблема – стресс. В Эстонии не хватает специалистов экстренной медицины, и причина в том, что многие предпочитают из этой области уходить в частные клиники, отмечает Попов. Причина – условия работы не удовлетворяют специалистов, повышенный стресс.

По словам семейного врача и депутата Рийгикогу Кармен Йоллер, проблему острого дефицита специалистов можно хотя бы частично решить, широко распространив практику электронного консультирования. Это когда семейный врач после осмотра больного не выписывает направление к специалисту, а сам связывается со специалистами через интернет, обсуждает с ними проблему пациента и после этого назначает консультацию со специалистом.

«Предположим, у человека болят связки, он идет к семейному врачу. Тот ему дает направление к ортопеду. Пациенту нужно самому обзвонить специалистов, договориться о времени (еще попробуй попади). Он приходит на консультацию, и оказывается, что это не тот специалист. Например, лечить нужно колено, а данный конкретный врач специализируется на плечевых суставах. Получается, впустую потрачено время, надо искать нового специалиста», – рассказывает она типичную проблему.

«В случае электронной консультации врач сам связывается со специалистами и обсуждает проблему пациента. Если они приходят к выводу, что лечить нужно немедленно, то пациенту назначают консультацию в кратчайшие сроки. Если же проблема терпит, то дают более позднее время (т.е. решается еще и проблема, когда к специалисту нужно срочно, а не попасть). И еще одна особенность электронной консультации – информация, которую семейный врач передает специалисту, всегда детализированная (по-другому это просто невозможно), в то время как направления, которые дают семейные врачи, нередко на практике оказываются слишком лаконичными», – добавила она.

Система электронных консультаций на сегодняшний день является добровольной, и каждый семейный врач сам выбирает, задействовать ли ее. По словам Йоллер, ее пока используют недостаточно.

«Практика показывает, что только 13% всех направлений, выписываемых семейным врачом, имеет отношение к электронной консультации. Семейные врачи явно не привыкли использовать эту опцию. Лично у меня почти все направления – это электронная консультация. Потому что это очень удобно и эффективно. И как правило, с пациентом связываются в течение недели», – говорит Йоллер.

Глава Западной Таллиннской больницы Аркадий Попов относится к этому решению более скептично.

«Здесь нет ничего нового: эта система работает уже много лет. Частично она проблему решает, но во время э-консультации доктор также затрачивает свое рабочее время. Он должен ознакомиться с документами, прочитать направление, зайти в цифровую историю пациента, посмотреть советы по лечению, данные докторами. Так что, к сожалению, нельзя сказать, что э-консультации освобождают какой-то значительный врачебный ресурс», – говорит Попов.