«Ужасно, когда деньги налогоплательщиков тратятся не туда»

На прошлой неделе Äripäev писал о том, как производители лекарств делают оптовикам скрытые возвратные платежи, за счет которых увеличивают свои расходы, уменьшают прибыль, увеличивают цены на лекарства и получают больше компенсаций от Кассы здоровья, чем было бы без этой схемы.

Бывший министр социальных дел Танель Кийк убежден, что решением проблемы могло бы стать расширение полномочий Департамента конкуренции и разрешение больницам закупать лекарства напрямую.

«Реформы в этой сфере можно было провести еще десятки лет назад, – говорит он. – Было бы хорошо наделить Департамент конкуренции полномочиями просматривать договоры предприятий, чтобы выяснить, заключены ли они по закону, соблюдаются ли наилучшие практики в бизнесе, есть ли дополнительные условия и сколько на самом деле зарабатывают компании».

По его словам, если окажется, что договоры, по которым работают производители лекарств и оптовые продавцы, юридически корректны, это может стать сигналом к тому, что необходимо менять законодательство. Однако для этого нужно серьезно расширить компетенции госчиновников, считает он.

«Сегодня надзор за этим бизнесом осуществляет только Департамент лекарственных средств. Однако они эксперты лишь в области лекарств. Департамент может сказать, безопасно ли использовать то или иное лекарство и отвечает ли оно всем требованиям, однако это не то учреждение, которое может разобраться в вопросах конкурентного права, оценить отчет о прибыли или проанализировать договор. Зато это может сделать Департамент конкуренции», – настаивает политик.

Помимо этого, Кийк выступает за то, чтобы дать больницам право самостоятельно закупать лекарства.

«Этой позиции придерживаюсь не только я, но и вся Социал-демократическая партия. Я предлагал это сделать, еще будучи министром, но в правительстве тогда не было консенсуса по этому вопросу. Если мы дадим больницам право закупать лекарства напрямую у производителя, уже одно это даст им лучшие переговорные позиции. Они смогут выбирать, покупать ли им у производителя или у оптовика. А сейчас они находятся в зависимом положении: если оптовые продавцы о чем-то между собой договорятся, то у больниц нет пространства для маневра», – говорит Кийк.

Кийк убежден, что нынешнее правительство более едино в отношении этого вопроса, и предложение Рийны Сиккут о том, чтобы дать больницам возможность покупать лекарства напрямую, будет принято.

Член парламентской комиссии по социальным делам, медик Ирья Лутсар считает ситуацию с возвратными платежами несправедливой и предлагает решить ее с помощью единых закупок.

«Можно попробовать сделать что-то наподобие того, что предлагалось во время ковида в отношении вакцин – сделать единую закупку для нескольких стран. Не обязательно на уровне всего Евросоюза – могут скооперироваться и просто несколько соседних стран», – говорит она.

Такое решение, по ее мнению, может дать лучшие переговорные позиции и одновременно не будет вмешательством в рынок. Лутсар против принятия любых нерыночных мер, включая создание государственной компании, которая бы занималась закупками.

«Государство – плохой хозяин, и такой шаг полностью убьет частный капитал, – говорит она. – Нужно как-то сделать так, чтобы на рынке появилось больше оптовиков, а не две компании, доминирующие на рынке как сейчас. Однако непонятно, как это сделать: наш рынок очень маленький и неинтересный для больших игроков – им выгоднее идти в Германию или Францию», – рассуждает Лутсар.

Депутат Рийгикогу Кармен Йоллер намерена поднять этот вопрос на заседаниях парламентской Комиссии по социальным делам, куда она входит. Она считает сложившуюся ситуацию недопустимой и хочет ее изменить.

«Мы совершенно точно будем обсуждать этот вопрос на комиссии, – говорит Йоллер. – Ужасно, когда деньги налогоплательщиков расходуются куда-то не туда – и все за счет здоровья жителей Эстонии». «Самое малое, что можно сделать, – это обсудить этот вопрос с максимальным привлечением экспертов и экономистов», – сказала она.